Depuis maintenant plus d’une quinzaine d’année, nous avons adopté au Centre de Réadaptation Lucie-Bruneau une approche neuromotrice avec l’ensemble de notre clientèle, et ce, en complémentarité avec celle de la kinésiologie usuelle. En collaboration étroite pendant plusieurs années avec le laboratoire de motricité humaine de l’Université de Sherbrooke, nous avons adopté, en correspondance avec la littérature scientifique, une approche de réadaptation de la clientèle, en particulier cérébraux lésé,

par le recouvrement et le développement de la motricité.

Basé sur les concepts théoriques de l’approche dynamique non linéaire, les systèmes complexes adaptatifs et la dynamique des réseaux, nous avons développé une grille

d’évaluation et un mode d’intervention qui 18 années plus tard fait ses preuves en terme d’efficacité et nous démarque avantageusement dans notre expertise avec les autres

professionnels de la santé.

Dans le cadre de cette présente formation de deux jours, nous consacrerons la première journée sur les concepts théoriques de l’approche neuromotrice. Plus précisément, nous allons nous attarder aux pathologies avec lesquelles l’approche neuromotrice fait particulièrement ses preuves soit le traumatisme cranio-encéphalique, la sclérose en plaques et la paralysie cérébrale. De plus, nous verrons comment cette approche peut

1 Tirée de La praxeologie motrice : une science de l’avenir, Pierre Parlebas, INEF Madrid, 2001 être bénéfique auprès de la clientèle souffrant de douleurs chroniques. Nous allons également entrevoir certains concepts de base en relation avec la motricité humaine et nous les traduirons en actions via l’approche proposée.

Lors de la deuxième journée de formation, nous mettrons en pratique la théorie reçue par des mises en situation avec des personnes atteintes des diverses pathologies étudiées.

Dans les faits, après cette formation, vous serez en mesure de mieux comprendre certains aspects de la motricité humaine, d’être capable d’observer et analyser les comportements moteurs et posturaux ainsi que, dans une certaine mesure, être capable d’intervenir adéquatement dans le cadre des pathologies identifiées.

Les objectifs de la formation seront :

• Connaître et voir les pathologies identifiées dans une nouvelle perspective.
  
• Acquérir et mettre en application les principes neurophysiologiques relatifs à la
  
• rééducation motrice et posturale selon les diverses pathologies rencontrées
  

  Développer le sens de l’observation, de l’analyse et de la prescription adéquate dans
  

• un contexte d’évaluation des fonctions neuromotrices.
  
• Savoir intervenir efficacement sur le plan neuromoteur avec la clientèle.
  
• Les compétences visées seront :
  
• Connaître les différentes approches et modèles d’intervention en matière de motricité.
  
• Comprendre les principes relatifs à l’approche dynamique de la motricité.
  
• Être en mesure d’appliquer le principe d’utilisation des affordances.
  
• Pouvoir utiliser certains outils d’évaluation (particulièrement la grille d’observation
  
• neuromotrice).
  
• Appliquer les connaissances acquisses en fonction de différentes pathologies et
  
• situations de handicap
  
• Intégrer les principes neuromoteurs dans le cadre d’un entraînement à l’effort.
  
• Connaître et être capable d’utiliser la terminologie de base.
  
• Connaître et identifier les facteurs influençant la motricité.
  

Éric Le Bouthillier

Éducateur physique, M.Sc.

Professionnel dans le domaine de la réadaptation fonctionnel depuis vingt ans au Centre de Réadaptation

Lucie-Bruneau et spécialisé dans les troubles neurologiques (moyens d’intervention basé sur le concept de

la neuromotricité), Chargé de Cours à UQAM, Université de Montréal et de Sherbrooke en

physiopathologie et en rééducation motrice.

La semaine passée, elle m’aborde en me demandant :

« Yvan, faut que je fasse quelque chose, j’veux perdre mon ” petit bedon ” autour de la taille. Donne-moi donc une ” routine ” d’exercices pour les abdominaux efficaces. »

Je me retrouvais, une fois de plus, au cœur du mythe le plus persistant en conditionnement physique : la perte de graisse localisée. Ce concept veut que si l’on exécute des exercices de renforcement ciblés pour une région du corps en particulier, ceux-ci produisent une perte de graisse localisée à cette région.

Malheureusement, ce n’est pas le cas !

Un mythe qui rapporte de gros sous !

Ce mythe est solidement ancré dans l’esprit des gens et les vendeurs d’appareils de conditionnement physique miracles que l’on voit annoncer à la télévision l’ont compris depuis longtemps. Chaque année des millions de machines qui exercent spécifiquement les muscles abdominaux, les fesses ou les côtés de la cuisse (la fameuse ” culotte de cheval”) sont vendues à des millions de consommateurs convaincus de leur pouvoir de réduire le tour de taille ou le tour de hanche.

En fait, la seule chose que ces gadgets réduisent efficacement est la circonférence des portefeuilles…!

Tuons le mythe !
Un exercice de renforcement musculaire n’utilise pas la graisse comme source énergétique. Pour qu’un exercice mobilise les réserves de graisse du corps humain, celui-ci doit être de nature aérobique, c’est-à-dire que l’exercice doit solliciter une masse musculaire importante sur une longue durée (le corps doit brûler tout le glycogène musculaire et hépatique, autrement dit, il doit brûler tout le sucres emmagasinés dans les muscles et le foie, avant de se tourner vers les matières grasses) et ce, à une intensité allant de faible à modérée. Encore là, ce n’est pas parce qu’un exercice, même aérobique, mobilise une partie spécifique du corps que les graisses utilisées proviendront de la région en question. L’organisme puise les graisses d’une façon qui est habituellement spécifique à chaque individu.

« Ok, donc les redressements assis sont inutiles » de me rétorquer Madeleine.

« Non, le renforcement des abdominaux est très important. Si tu veux perdre quelques kilos, il suffit de lui combiner un exercice de nature aérobique et une perte de poids pourra être initiée. »

« Que penses-tu des crèmes amincissantes ? »

« Pure fraude !!! »

« Ouais, mais une de mes connaissances en a acheté et on peut vraiment voir la sueur s’écouler après l’application. »

« La plupart des gens associent sudation à la perte de poids parce que justement il est normal de suer lors d’un exercice aérobique. Par contre, suer ne veut pas nécessairement dire perdre du poids. Ces crèmes (et quelquefois l’enveloppement dans une pellicule de papier transparent, genre ” Saran Wrap ” … !) font suer, mais elles n’ont aucun effet sur le poids corporel : encore une fois attention à l’arnaque ! »

« Ouais, ça a bien du bon sens » me lance Madeleine, un peu ” débinée “, en se rendant vers le tapis roulant.

Retournant dans mon bureau, fier de mes savantes explications sur la physiologie de l’exercice aérobique, je me disais que ça devait bien faire 300 fois que je reprenais cette explication depuis ma première journée dans un centre de conditionnement physique, il y a 9 ans !

Mais ça ne faisait rien, j’avais le sentiment du devoir accompli et j’avais l’impression, une fois de plus, d’avoir enlevé une victime potentielle des griffes mercantiles des multinationales vendeuses de gadgets du ” fitness ” et d’avoir marqué au moins un point contre eux. Gonflé de satisfaction professionnelle, je me préparais à faire l’évaluation de la condition physique d’un nouveau client lorsque Madeleine revint dans mon bureau :

« Yvan, je comprends parfaitement tout ce que tu m’as dit tantôt, mais juste au cas où … pourrais-tu me donner des exercices pour ma culotte de cheval ? »

Un à zéro pour les multinationales …Yvan Campbell, M.Sc. CSCS Kinésiologue
Alexandre Clark, B.Sc. Kinésiologue

Résumé :
Un des mythes le plus persistant en conditionnement physique veut qu’il suffît de faire travailler une région spécifique du corps pour qu’un surplus de tissus graisseux accumulé à ce même endroit disparaisse. Rien n’est plus faux !

Le secret pour réussir

Il est possible d’initier un programme de jogging à tout âge : le secret est d’être chaussé adéquatement et de bien planifier le dosage. En passant, pour ceux qui pensent toujours que la course à pied est dommageable pour les articulations, c’est un mythe. Les études scientifiques sont claires : il n’y a pas plus d’affections dégénératives du système musculo squelettique chez les adeptes de la course à pied que chez les individus sédentaires ou qui pratiquent un autre sport. Tout est une question de dosage et de préparation!

La chaussure

La règle numéro 1 pour ” partir du bon pied ” est d’investir dans une paire de souliers de jogging. La fonction la plus importante d’un soulier de jogging est d’amortir le choc de la course et d’offrir un bon support pour le pied, car rappelons–le, à la course le poids du corps au moment de l’impact peut être augmenté de 3 à 8 fois. La chaussure doit être choisie en fonction de la morphologie de votre pied et de l’utilisation que vous allez en faire. Adressez-vous de préférence à une boutique spécialisée qui vous aidera à choisir la chaussure qui vous convient le mieux, en fonction de votre poids, de vos défauts, de vos habitudes et des distances que vous parcourez chaque semaine. Il faut vous attendre à payer entre 80 $ et 140 $. À moins de 80 $, la qualité n’est pas adéquate et les souliers de plus de 140 $ n’offrent que des gadgets qui n’apportent rien de plus en terme de sécurité ou même de performance pour le marcheur ou le coureur moyen.

Le dosage

Le concept clé est l’utilisation de l’entraînement par intervalle. L’utilisation de l’entraînement par intervalle permet de passer de la marche à vitesse normale à la marche rapide, pour finalement accéder au jogging. L’idée de l’entraînement par intervalle est d’alterner des périodes de travail à intensité relativement haute avec des périodes d’intensité plus faible. De cette façon le corps a le temps de s’adapter en évitant le surentraînement. Nous vous proposons donc un programme de transition (sur 4 semaines) qui vous fera passer d’un entraînement de marche à vitesse normale à un entraînement de marche rapide.

L’intensité

Notez que, autant pour la marche à vitesse normale que pour la marche rapide, on ne doit pas se sentir trop essoufflé. Le truc est de pouvoir encore maintenir une conversation avec un partenaire. Si ce n’est pas le cas, ralentissez. Il faut comprendre que c’est la distance qui compte et non l’intensité. La différence entre la marche à vitesse normale et la marche rapide est que, lors de la marche rapide, on a l’impression de ” presser le pas “. Pour ceux qui sont familiers avec l’échelle de perception de l’effort de Borg, la marche à vitesse normale se situe à environ 1 (faible) alors que la marche rapide requiert une intensité d’au moins 2 à 3.

Précautions

Il est fortement recommandé de consultez un kinésiologue ou un médecin si vous répondez “oui” à une de ces questions. Ils pourront vous assurer l’encadrement et le suivi nécessaire avant d’entreprendre une activité physique vigoureuse comme la marche rapide ou le jogging.

1) Votre médecin vous a-t-il déjà dit que vous aviez une maladie cardiaque et que vous ne deviez participer qu’aux activités physiques prescrites et approuvées par un médecin?

2) Ressentez-vous une douleur à la poitrine lorsque vous faites un effort physique ?

3) Au cours du dernier mois, avez-vous ressenti des douleurs à la poitrine lors de périodes autres que celles où vous exécutiez un effort physique ?

4) Éprouvez-vous des problèmes d’équilibre reliés à un étourdissement ou vous arrive-t-il de perdre connaissance?

5) Avez-vous des problèmes osseux ou articulaires qui pourraient s’aggraver par une modification de votre niveau de participation à une activité physique?

6) Des médicaments vous sont-ils actuellement prescrits pour contrôler votre tension artérielle ou un problème cardiaque?

7) Connaissez-vous une autre raison pour laquelle vous ne devriez pas faire de l’activité physique?

Étape # 2: De la marche rapide au jogging (programme de 10 semaines)

Maintenant que vous êtes un bon marcheur, vous pouvez passer de la marche rapide au jogging. Le principe central reste cependant le même ; c’est à dire l’utilisation de l’alternance d’intervalle d’intensité. Cette méthode d’entraînement fait en sorte qu’au fur et à mesure que l’on avance dans le programme, notre organisme se conditionne et s’adapte à une l’intensité plus grande et il est conséquemment possible d’augmenter l’intervalle de jogging et de réduire progressivement celle de la marche rapide. À la fin du programme vous serez en mesure de jogger 5 minutes. À cette étape de votre progression, vous n’aurez qu’à augmenter progressivement (pas plus de 3 à 5 minutes à la fois) votre temps de parcours.

Points à retenir :

1. Si vous sentez que la progression est trop rapide pour vous, il est possible d’exécuter la programmation d’une semaine sur plusieurs semaines. Par contre, même si la progression vous semble facile NE PAS SAUTER D’ÉTAPE, bien respecter le programme.
   

2. Porter une chaussure adéquate
   

3. Dans les intervalles de jogging léger vous ne devez pas être trop essoufflé, car l’intensité sur l’échelle subjective de perception de l’effort ne devrait pas dépasser 4 ou 5
   

4. Méfiez-vous des journées très froides et venteuses. Chez certaines personnes, l’air froid fait en sorte que les artérioles qui nourrissent le cœur en sang oxygéné ont tendance à se rétrécir et celui-ci doit travailler plus fort pour le même effort physique. Allez-y plus lentement lors de ces journées.
   

5. Éviter les repas copieux, l’alcool, la cigarette ou la pipe immédiatement avant ou après votre session d’entraînement, ces éléments représentent un stress additionnel pour le cœur.
   

Exercices musculaires

S’adonner à la course à pied, comme toute autre activité, nécessite une bonne préparation musculaire. On vise principalement de diminuer les risques de blessures, d’augmenter l’endurance, la force et la puissance des régions musculaires cibles, de diminuer la difficulté de l’exercice pour un même effort et d’améliorer la technique de course. Pour ce faire un programme général de renforcement peut vous aider.

Nous pouvons faire le combo suivant pour les membres supérieurs et inférieurs:

Pour travailler le mouvement des bras à la course à pied et le renforcement des membres inférieurs. La posture permet aussi d’assurer un bon tonus abdominal nécessaire pour une respiration efficace. Attention : garder le dos droit et les genoux ne devraient pas dépasser les orteils, si c’est le cas prenez plus de distance entre vos jambes.

Pour les abdominaux et le fléchisseurs de la hanche:

Ces muscles forts permettront une bonne amplitude de mouvement à la hanche lors de la levée du genou à chacune des foulées. Attention : veiller à plaquer le bas du dos contre le banc pendant toutes les phases du mouvement. Expirer lorsque vous ramenez les jambes à la poitrine et surtout prenez votre temps pour bien sentir le mouvement!

Le bas du dos :

Des muscles lombaires forts permettront d’avoir une posture adéquate et de minimiser les impacts au niveau des articulations. Attention : ne pas forcer l’hyper extension lombaire, contrôler le mouvement et enrouler le ballon lors de la descente.

Les adducteurs:

Ils permettront d’avoir une jambe solide lors du mouvement de foulée.

Attention : serrer vers l’intérieur avec la cuisse et non avec le genou. Exécuter le mouvement doucement et maintenir la contraction au moins 3 secondes.

Étirements

Les étirements, quant à eux permettront de garder toute l’amplitude articulaire. Les fessiers, les ischio-jambiers, les quadriceps, les mollets et le bas du dos, sont principalement à étirer après chacune de vos sorties.

Fessiers :

Au sol, fléchir à la hanche et mettre la cheville de l’autre jambe sur le genou opposé. Avec une main, tenir la cuisse et avec l’autre pousser légèrement sur le genou en rotation externe. Maintenir la position 30 secondes de chaque côté.

Les ischio-jambiers :

En appui sur une roche ou sur un banc, fléchir le genou arrière de façon à garder votre poids sur celui-ci. Penchez-vous vers l’avant. Vous devriez sentir la tension derrière la cuisse et le mollet si votre cheville est fléchie vers vous. Étirer 30 secondes de chaque côté et répéter au besoin.

Les quadriceps :

Debout, fléchir le genou en maintenir la jambe avec la cheville, garder le dos droit et sentir l’étirement en avant de la cuisse. Maintenir la sensation 30 secondes de chaque côté.

Les mollets :

En appui sur un arbre ou sur un mur, déporter le poids de votre corps vers l’avant en gardant le talon arrière au sol. Maintenir l’étirement 30 secondes de chaque côté.

Le bas du dos :

Couché, plaquer le bas du dos au sol, rapprocher la jambe vers la poitrine. Maintenir l’étirement 30 secondes de chaque côté.

Si parfois, vous ressentez des courbatures, cela peut être du à un effort non-régulier qui a occasionné des micro-déchirures dans certains muscles. Cette sensation est normale.
Cependant, pour éviter ou retarder ce moment, une bonne préparation physique s’impose.

Bonne marche et surtout bonne course!

Résumé :

De la marche au jogging en 14 semaines!

Découvrez comment progresser dans votre entraînement cardiovasculaire grâce aux conseils formulés quant au dosage et à l’intensité de votre exercice. Différents thèmes sont aussi abordés en passant de la chaussure aux exercices pour vous donnez toutes les chances de bien réussir votre progression. Astuces et conseils pour partir du bon pied!!

L’épicondylite est une blessure de surcharge des muscles extenseurs du poignet (ceux qui servent à déplier les doigts et à monter le poignet vers le haut). Selon les données scientifiques les plus récentes, la lésion se situe principalement à la jonction du tendon (prolongement du muscle qui le relie à l’os).

Au niveau du coude et plus précisément de l’épicondyle se trouvent l’insertion proximale du 2° radial et l’insertion de l’extenseur commun des doigts : cela s’appelle le tendon commun des épicondyliens.

Source: Raffle, Adams & Baxter (1994)
La surcharge résulte du déséquilibre entre la sollicitation de ces muscles et la capacité de régénération de l’organisme humain. Normalement des cellules spécialisées, les fibroblastes, sont chargées de réparer les microdéchirures qui sont la conséquence normale de tout travail musculaire. Par contre, lorsque la capacité de réparation de ces cellules est dépassée et que l’utilisation du muscle et du tendon perdure, la blessure devient de plus en plus importante et le complexe muscle-tendon devient de moins en moins capable de soutenir la demande de travail physique.

De plus, le manque de repos (par un manque d’heures de sommeil par exemple), ou une réduction de l’efficience cardiovasculaire (facteur déterminant de la capacité de récupération d’un individu) peut augmenter le déséquilibre utilisation – récupération.
Lorsque la condition devient chronique, cette inflammation fait place à un processus dégénératif où l’on observe de plus en plus la présence de tissus cicatriciel (fibrose) dans le tendon. De plus, le muscle devient de moins en moins fonctionnel et la qualité de vie est affectée de façon plus ou moins importante.

Traitements
Les conclusions de la thèse de Mme Quan Nha Hong, qui vient de compléter sa maîtrise en sciences cliniques à l’Université de Sherbrooke, soutiennent que les exercices de renforcement et d’étirement des muscles et des tendons affectés par l’épicondylite sont un des trois traitements dont l’efficacité a été démontrée scientifiquement. Les deux autres traitements sont l’acupuncture et la thérapie par onde de choc.

En réadaptation, les exercices de renforcement sont utilisés pour augmenter les capacités des muscles extenseurs du poignet de sorte que les activités exécutées (sports, travail et activités de la vie quotidienne) deviennent relativement moins exigeantes.

De plus, certains cliniciens émettent l’hypothèse que l’exercice augmenterait la capacité de régénération des muscles en induisant des changements physiologiques localisés, telle une augmentation des vaisseaux sanguins nourrissant les muscles.

Finalement, l’entraînement cardiovasculaire optimiserait encore plus cette capacité de régénération. Par le passé, on a souvent délaissé l’entraînement cardiovasculaire au profit d’exercices localisés strictement au site de la lésion. De plus, à la suite d’essais cliniques anecdotiques, plusieurs cliniciens croient que l’entraînement de la fonction cardiovasculaire agit non seulement sur la capacité de régénération des muscles, mais aussi sur l’intensité de la douleur.

Référence :
http://www.hellodocteur.com/epicondylite.html
http://www.abacom.com/~cttae/LATR/Epicondylite.html
http://www.medicalmultimediagroup.com/pated/ctd/lepi/lepi.html

Résumé :
Communément appelé ” tennis elbow “, l’épicondylite est caractérisée par une douleur localisée à la face externe du coude et accentuée lorsque l’on manipule un objet et que l’on doit utiliser la force des doigts et/ou du poignet. Les conclusions de la thèse de Mme Quan Nha Hong soutiennent que les exercices de renforcement et d’étirement des muscles et des tendons affectés par l’épicondylite sont un des trois traitements dont l’efficacité a été démontrée scientifiquement.

• Un surpoids de seulement 5 kilogrammes accroît le risque d’arthrose des hanches et des genoux.
• Contrairement à ce que plusieurs pensent, la danse aérobie peut apporter des améliorations significatives à la santé et au moral des personnes qui souffrent d’une forme sévère d’arthrite.
• Nous avons longtemps cru que le sport était arthrogène. Pourtant, nous avons trouvé qu’il n’y avait pas plus d’arthrose aux genoux chez 41 marathoniens par rapport à 42 sujets témoins.
• Il y a des sports si naturels pour l’appareil locomoteur qu’ils ne constituent pas un surmenage mais un bon usage. C’est le cas notamment de la marche, la course à pied et la natation.
• La douleur devrait spontanément diminuer après l’exercice. On conseille d’augmenter la période d’effort en ajoutant des pauses fréquentes de repos actif ou passif avant d’augmenter l’intensité.
• Les personnes atteintes d’arthrite devraient s’entraîner dans les temps de la journée où elles se sentent le mieux
• L’application de la glace sur l’articulation après une séance pourra aider à réduire la douleur et prévenir l’inflammation dans certains cas.
• Bouger pour garder toute l’amplitude articulaire par le biais d’une activité physique n’aggrave pas l’état de la maladie.De nombreuses études confirment l’importance de rester actif un maximum et d’apprendre à vivre avec la douleur dite tolérable. Voilà ce que révèle une étude menée à l’institut de réadaptation en déficience physique du Québec par Hélène Moffet et ses collègues. Échelonnée sur huit semaines d’entraînement à raison de deux séances d’une heure par semaine, dix patientes âgées de 54 ans en moyenne ont suivi un programme “d’aérobie lent”. Les résultats publiés dans la revue scientifique Arthritis Care and Research, révèlent que ce programme d’entraînement a permis aux participantes d’améliorer de façon significative leurs capacités motrices. «Il ne faut plus demander aux personnes souffrant de polyarthrite rhumatoïde de s’asseoir et de se reposer, insiste Mme Moffet. Il faut plutôt les encourager à changer leurs habitudes de vie en suivant un programme d’exercices. Ce programme n’aggrave pas leur condition, et peut même dans bien des cas l’améliorer, même à un stade avancé.»

Bonne démarche et bon entraînement!

Référence :
Lucie Beaupré, Agence Science-Presse, août 2001,
Notes de cours, Pierre Gauthier, Université de Sherbrooke, Prescription d’exercices en conditionnement physique,
Société d’arthrite, 1991,
http://www.arthrite.ca/tips%20for%20living/exercise/default.asp?s=1

À la fin de l’étude, on a diagnostiqué le syndrome métabolique chez 107 participants. Ces individus faisaient en moyenne 60 minutes ou moins d’exercice physique par semaine. Par contre, ceux qui se livraient à une activité physique trois heures par semaine ou plus voyaient leur risque réduit de 50% par rapport au premier groupe.
Plusieurs études antérieures ont mis en relief les bienfaits de l’exercice pour réduire les symptômes du diabète de type 2, mais peu de travaux se sont penchés sur ses effets sur le syndrome pré-diabétique. Les chercheurs finlandais concluent de leurs recherches que des interventions précoces auprès d’une clientèle masculine, même à faible risque, pourraient réduire de façon importante l’incidence du diabète ou d’autres maladies chroniques.

Plus récemment, lors d’une présentation sur le diabète et l’exercice, Thierry Gaudet-Savard vient appuyer les conclusions des chercheurs finlandais en insistant sur le fait qu’une faible capacité aérobie augmenterait par trois fois les risques de diabète.

De tout ceci, on peut retenir qu’une activité physique quotidienne et régulière permettra à la fois de maintenir un poids santé et de diminuer les risques de syndrome pré-diabétique.
Référence : L’Actualité Médicale 18 septembre 2002.
Diabète et exercice, De la théorie à la pratique.
Thierry Gaudet-Savard, hôpital Laval, 25 mai 2007

Résumé :
Trois heures ou plus d’exercice physique par semaine suffisent pour diminuer les risques d’être atteint du syndrome pré-diabétique. Selon une étude, les individus qui se livrent à une activité physique trois heures par semaine ou plus voient leur risque réduit de 50%

L’insulite caractérise le début du diabète: les lymphocytes et les macrophages (les cellules qui ont un noyau noir) envahissent les îlots de Langerhans (la structure centrale), ce qui indique une suractivation du système immunitaire. Pour le diabétique de type 1 (insulino-dépendant) ou du type 2 (non insulino-dépendant) l’exercice constitue un aspect important du traitement.
Les avantages à pratiquer une activité sportive sont nombreux. En effet, l’activité physique pratiquée de façon régulière peut contribuer à améliorer :

• le contrôle de la glycémie,
• réduire la médication,
• maintenir un poids adéquat,
• réduire le risque de maladies cardiaques et finalement,
• améliorer la qualité de vie et le bien-être.

Précautions à prendre
Voici quelques précautions à prendre pour tous les diabétiques avant d’entreprendre un programme d’exercices :

• Pour les diabétiques de type 1, il faut bien connaître son diabète et être en mesure de le contrôler parfaitement.Pour les diabétiques de type 2, il est recommandé d’obtenir l’accord du médecin traitant avant de débuter l’entraînement.
• Dans tous les cas, il faut connaître les symptômes de l’hypoglycémie et de l’hyperglycémie.
• Si vous débutez un programme, effectuez une vérification de votre glycémie avant, pendant et après l’exercice. Elle doit se situer entre 7 mmol/l et 11 mmol/l.
• Planifier vos repas, collations et prises de médicaments en fonction de l’activité que vous allez pratiquer.
• Prendre un repas ou une collation une à deux heures avant l’entraînement pour éviter l’hypoglycémie.
• Pour ceux qui se piquent, éviter de faire une activité au moment où l’insuline agit à son maximum.
• Ajuster ses doses d’insuline si l’on prévoit faire une activité. Informez-vous auprès de votre médecin car il existe différents types d’insulines qui répondent mieux aux besoins des diabétiques actifs.
• Si vous devez vous faire une injection, l’abdomen est l’endroit le plus recommandé plutôt que les jambes ou les bras puisque ceux-ci sont en mouvement et accélèrent le processus.
• Prévoir une bouteille d’eau et, lors d’un effort de longue durée, une boisson sucrée.
• Éviter les séances par temps chaud et humide.

Porter une bonne paire de chaussures et vérifier l’état de ses pieds après le sport pour prévenir une dégénérescence des blessures aux pieds.
Il est possible qu’il y ait d’autres restrictions selon l’avancement de la maladie. Par exemple, s’il y a présence de neuropathies, rétinopathies, maladies cardiaques, ou autres. Dans ces cas, il est important de consulter un kinésiologue qui pourra vous guider en vous prescrivant un programme adapté à votre état de santé.

Heureusement, il n’y a pas de contraintes sur le type d’activité à pratiquer. Tous les cas sont différents, il faut doser l’activité selon le niveau d’entraînement et l’état de santé de chacun. En outre, si vous êtes incertain, il est important de s’adresser à un kinésiologue c’est-à-dire, un professionnel de la planification de l’entraînement avant d’entreprendre une activité pour la première fois. Il saura vous guider à travers les risques potentiels que l’activité peut causer chez le diabétique.

Rappelez-vous bien que l’exercice n’aura pas le même effet sur tout le monde, alors il est impératif de bien se connaître, d’ajuster sa médication et son alimentation en fonction de ses besoins.
Références :
http://www.diabete.qc.ca/index.html
http://www.stacommunications.com/journals/pdfs/clinicien/cldecember02/drpoirierexercice.pdf