Chronique

Être physiquement actif tout en vivant avec le diabète

Caroline Robichaud, B.Sc. Kinésiologue,
Véronique Lemay,Stagiaire en Kinésiologie

Au Québec, près d’un demi-million de personnes souffrent du diabète. Cette maladie est une affection chronique due à une carence ou une mauvaise utilisation de l’insuline qui se traduit par un excès de sucre dans le sang. Bien de grands mots pour dire que c’est une maladie qui change littéralement le cours d’une vie. C’est un état d’être qui ne se guérit pas mais qui se contrôle avec la médication, l’alimentation et l’exercice.Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune, dans laquelle le système immunitaire détruit les cellules bêta des îlots de Langerhans du pancréas, lesquelles libèrent l’insuline. D’où une carence totale en insuline et une augmentation du taux de glucose dans le sang qui peut conduire à la mort sans apport exogène d’insuline.

L’insulite caractérise le début du diabète: les lymphocytes et les macrophages (les cellules qui ont un noyau noir) envahissent les îlots de Langerhans (la structure centrale), ce qui indique une suractivation du système immunitaire. Pour le diabétique de type 1 (insulino-dépendant) ou du type 2 (non insulino-dépendant) l’exercice constitue un aspect important du traitement.
Les avantages à pratiquer une activité sportive sont nombreux. En effet, l’activité physique pratiquée de façon régulière peut contribuer à améliorer :

• le contrôle de la glycémie,
• réduire la médication,
• maintenir un poids adéquat,
• réduire le risque de maladies cardiaques et finalement,
• améliorer la qualité de vie et le bien-être.

Précautions à prendre
Voici quelques précautions à prendre pour tous les diabétiques avant d’entreprendre un programme d’exercices :

• Pour les diabétiques de type 1, il faut bien connaître son diabète et être en mesure de le contrôler parfaitement.Pour les diabétiques de type 2, il est recommandé d’obtenir l’accord du médecin traitant avant de débuter l’entraînement.
• Dans tous les cas, il faut connaître les symptômes de l’hypoglycémie et de l’hyperglycémie.
• Si vous débutez un programme, effectuez une vérification de votre glycémie avant, pendant et après l’exercice. Elle doit se situer entre 7 mmol/l et 11 mmol/l.
• Planifier vos repas, collations et prises de médicaments en fonction de l’activité que vous allez pratiquer.
• Prendre un repas ou une collation une à deux heures avant l’entraînement pour éviter l’hypoglycémie.
• Pour ceux qui se piquent, éviter de faire une activité au moment où l’insuline agit à son maximum.
• Ajuster ses doses d’insuline si l’on prévoit faire une activité. Informez-vous auprès de votre médecin car il existe différents types d’insulines qui répondent mieux aux besoins des diabétiques actifs.
• Si vous devez vous faire une injection, l’abdomen est l’endroit le plus recommandé plutôt que les jambes ou les bras puisque ceux-ci sont en mouvement et accélèrent le processus.
• Prévoir une bouteille d’eau et, lors d’un effort de longue durée, une boisson sucrée.
• Éviter les séances par temps chaud et humide.

Porter une bonne paire de chaussures et vérifier l’état de ses pieds après le sport pour prévenir une dégénérescence des blessures aux pieds.
Il est possible qu’il y ait d’autres restrictions selon l’avancement de la maladie. Par exemple, s’il y a présence de neuropathies, rétinopathies, maladies cardiaques, ou autres. Dans ces cas, il est important de consulter un kinésiologue qui pourra vous guider en vous prescrivant un programme adapté à votre état de santé.

Heureusement, il n’y a pas de contraintes sur le type d’activité à pratiquer. Tous les cas sont différents, il faut doser l’activité selon le niveau d’entraînement et l’état de santé de chacun. En outre, si vous êtes incertain, il est important de s’adresser à un kinésiologue c’est-à-dire, un professionnel de la planification de l’entraînement avant d’entreprendre une activité pour la première fois. Il saura vous guider à travers les risques potentiels que l’activité peut causer chez le diabétique.

Rappelez-vous bien que l’exercice n’aura pas le même effet sur tout le monde, alors il est impératif de bien se connaître, d’ajuster sa médication et son alimentation en fonction de ses besoins.
Références :
http://www.diabete.qc.ca/index.html
http://www.stacommunications.com/journals/pdfs/clinicien/cldecember02/drpoirierexercice.pdf